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本週日有一場世紀拳王的對決,不是拳擊迷的我,看了報導後也覺得刺激異常,但太血腥啦!于不忍觀之….

 

臉部最突出的地方,是就鼻子,所以鼻子也是臉部外傷最容易受傷的地方之一。

 

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(鼻骨骨折處理簡易流程圖)

★★療程效果會因個人體質而有所差異★★

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簡易閉鎖式復位,一般鼻骨骨折後立即處理或是等待5-10天處理,我也曾經歷過此種手術,確實辛苦!各大醫院耳鼻喉專科均有此種術式)

 

治療基本原則:一旦確定有鼻骨骨折,適當的處理時間,包含鼻部尚未腫起來之前(也就是馬上處理),還有腫脹消退後儘快手術(一般發生骨折的5-10天後)。初步施行方式是閉鎖式復位(close reduction)。各大醫院耳鼻喉科均有的手術,若是閉鎖式復位無法達的滿意的效果,則在六個月後可以考慮施行進一步的手術。 

 

初期治療時,若發生鼻粘膜撕裂傷或是鼻骨開放性骨折(骨頭穿出皮膚),則先行縫合待傷口復原七天後再施行閉鎖式復位,此時要注意有無鼻中隔血腫,若有血腫則予以引流和鼻填塞治療。鼻中隔血腫會引起鼻中隔軟骨無法得到養分而壞死吸收,需要非常注意。

 

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(鼻內入法調整鼻骨)

 

六個月後施行的手術,包含鼻骨調整術(敲鼻骨),鼻中隔成形術與鼻整型手術。通常需要施行這樣的手術,代表之前受傷已經造成鼻中隔斷裂移位,同時鼻骨骨折經過閉鎖式復位仍然不理想的患者。

 

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(相當嚴重的粉碎性鼻骨骨折,同時鼻樑支撐基石區(keystone area)合併骨折,需多次手術治療)

 

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(鼻中隔軟骨因外傷整片斷裂位移)

 

此時手術會考慮移除碎裂的鼻中隔軟骨,仍有功能的鼻中隔軟骨則予以保留,鼻樑部分可以假體或自體肋軟骨重建,如果鼻中隔軟骨大面積缺損患者則考慮以自體肋軟骨進行重建

 

張簡醫師大學時曾因球賽遭受過鼻骨骨折的經驗,經過閉鎖式復位達到80%的矯正。矯正時的辛苦確實不容易,希望大家好好愛惜鼻子,打球打拳強身報國就好,不要太認真阿!

 

 

博恩妍診所提醒您,任何手術和療程皆會受到個人體質影響,而導致治療效果有所差異,並可能產生輕重不等之副作用,故本文所述之內容僅供參考,實際狀況將由醫師當面進行評估溝通,會依照個人狀況有不同建議。

 

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